Homem de 46 anos, obeso, hipertenso, diabético, tabagista, etilista importante e em investigação de nódulo pulmonar suspeito, procura o ambulatório de neurologia, por quadro progressivo de desequilíbrio e dificuldade de deambulação, iniciado há cerca de dois meses. O exame neurológico evidenciou desequilíbrio importante ao manter-se de pé, com sinal de Romberg ausente, ataxia de marcha e incoordenação, na prova calcanhar-joelho, bilateralmente. A prova dedo-nariz era normal e não havia disdiadococinesia. A etiologia mais provável dessa alteração neurológica é:
Aneurossífilis
Bmetástase cerebelar
Cacidente vascular encefálico
Ddegeneração cerebelar alcoólica
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
