Homem de 34 anos, com história de artrite no joelho esquerdo, iniciada há 20 dias, e artrite em tornozelo direito, após dois dias, associada à fadiga, perda de peso e alterações oculares, com “síndrome do olho vermelho”. Refere quadro de corrimento uretral mucopurulento, há 35 dias. No exame oftalmológico foi diagnosticado uveíte anterior. Apresenta fascite plantar e aparecimento de sopro diastólico suave, em meso. Paciente nega febre, etilismo e tabagismo. O líquido sinovial apresenta 40.000 leucócitos/mm3, 95% de polimorfonucleares, coágulo pobre em mucina, Gram sem a presença de germes, cultura em andamento e ausência de cristais. O diagnóstico mais provável é artrite:
Apor endocardite
Breumatoide
Cséptica
Dreativa
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
