Fonte:Hospital de Clínicas de Porto Alegre • FAURGS • 2014
Questão 1954554
G2P1, 39 anos, 27 semanas e hipertensão crônica desde os 25 anos de idade. Na primeira gestação, a paciente teve pré-eclâmpsia grave com 26 semanas, síndrome HELLP e o bebê evoluiu com óbito neonatal. Em uso da metildopa 500 mg 2 vezes ao dia, pré-natal sem intercorrências, proteinúria no primeiro trimestre de 200 mg/24 horas. Nega outras patologias ou alergias. Procura o Centro Obstétrico com cefaleia e mal-estar. Ao exame: pressão arterial de 150/70 mmHg, BCF 130 bpm. Colo uterino conservado. Exames iniciais: relação proteina/creatinina: 1,5; ácido úrico 7,5 mg/dL; plaquetas 140.000/mm³; LDH 550 UI/L e TGO 30 U/L. Ecografia: fetocefálico, percentil 10, ILA 5,5cm. Doppler fetal demonstrando artéria umbilical com diástole zero e artéria cerebral média normal. Foi iniciada administração de sulfato de magnésio e a paciente está assintomática, com PA 140/90 mm Hg. Qual a conduta a seguir?
ARealizar cesariana e manter o sulfato de magnésio por mais 24 horas.
BManter sulfato de magnésio, administrar betametasona para maturidade pulmonar e programar cesariana em 48 horas.
CSuspender sulfato de magnésio, administrar betametasona para maturidade pulmonar e repetir a avaliação.
DManter sulfato de magnésio, administrar betametasona para maturidade pulmonar e iniciar indução do parto.
EObservação e controle ambulatorial.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B
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Ginecologia e Obstetrícia4 alternativasPref. Bauru/SP2025
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