Fonte:Pref. Porto Barreiro/PR • FAU - UNICENTRO • 2025
Questão 1942620
Paciente Manoel, 72 anos, em uso crônico de warfarina (anticoagulante) para fibrilação atrial, foi internado com pneumonia e iniciou tratamento com azitromicina e fluconazol. Após 3 dias, apresentou hematomas espontâneos e INR (Razão Normalizada Internacional) elevado (6,8). Qual o mecanismo farmacocinético mais provável dessa interação e a conduta imediata?
AFluconazol inibe o CYP3A4, reduzindo a excreção da azitromicina – reduzir dose da azitromicina.
BAzitromicina induz o CYP2C9, aumentando o metabolismo da warfarina – suspender warfarina e administrar vitamina K.
CAzitromicina compete com a warfarina pela ligação proteica, aumentando seu efeito – administrar protamina.
DFluconazol inibe o CYP2C9, diminuindo o metabolismo da warfarina – suspender warfarina e administrar vitamina K.
EWarfarina aumenta a absorção gastrointestinal do fluconazol – suspender apenas o fluconazol.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D
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