Fonte: Pref. Campinas/SP • VUNESP • 2024
Questão 1932569
Paciente de 35 anos com queixa dor intensa na região do períneo, antecedente de obesidade e diabetes mellitus não insulinodependente. Apresenta exame físico ilustrado pela imagem a seguir. Na triagem, foram observadas febre e taquicardia. Realizados exames laboratoriais de urgência, que identificaram leucocitose e aumento de provas inflamatórias. A respeito do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
AO quadro sugere abscesso perianal superficial e não requer internação; iniciar antibioticoterapia e reavaliar paciente em 48 horas.
BO quadro se configura como fasceíte necrotizante, e seu tratamento deve envolver antibioticoterapia (classe das quinolonas) e drenagem cirúrgica imediata da coleção. Porém, o desbridamento deve ser realizado em um segundo tempo, após delimitação da área de necrose.
CIniciar tratamento com antibioticoterapia de amplo espectro (classe das penicilinas) e terapia de suporte para realizar o tratamento cirúrgico em melhores condições clínicas.
DO tratamento exige antiboticoterapia e a realização de drenagem da coleção com desbridamento da área necrótica, pois lesões superficiais podem apresentar extensa necrose subjacente. Em alguns casos, há necessidade de colostomia e cistostomia.
EQuadro sugestivo de fasceíte necrotizante, cujo agente principal é a Klebsiela. O paciente deve ser internado para drenagem cirúrgica e desbridamento.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D