Lactente, de 3 meses de idade, sexo feminino, é levado ao pediatra devido a episódios frequentes de regurgitação após as mamadas, que ocorrem desde o primeiro mês de vida. A criança parece irritada durante e após as mamadas, mas apresenta ganho ponderal adequado conforme sua curva de crescimento. Os pais relatam que a criança, frequentemente, chora e se contorce, sugerindo desconforto. A mãe menciona que a regurgitação piora quando o bebê é colocado deitado após as mamadas. Não há histórico de dificuldade respiratória. Com base nas diretrizes atuais para o manejo de refluxo gastroesofágico (RGE) em lactentes, qual das seguintes opções é a correta para o manejo inicial desse paciente?

AIniciar tratamento farmacológico imediato com inibidores da bomba de prótons (IBP) para reduzir a acidez gástrica e aliviar os sintomas de RGE.

BRecomendar uma mudança na dieta da mãe, caso a criança esteja sendo amamentada, ou a troca para uma fórmula hipoalergênica se estiver recebendo fórmula infantil.

COrientar medidas comportamentais e posturais, como manter a criança em posição vertical por 20 a 30 minutos após as mamadas, e orientar o decúbito dorsal para o sono da criança.

DPrescrever um agente espessante para ser adicionado à fórmula infantil ou ao leite materno expresso, a fim de reduzir a frequência das regurgitações e orientar o decúbito ventral para o sono da criança.

ERealizar, imediatamente, uma endoscopia digestiva alta para confirmar o diagnóstico de RGE e avaliar a presença de esofagite.

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Resposta corretaAlternativa correta: C

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