Recém -nascido de 14 dias de vida, distrófico, genitália externa masculina dá entrada na emergência, com quadro de vômitos (3 episódios), desidratação grave, pulsos finos e hipotensão. Exames laboratoriais revelaram hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial imediata?

AHiperplasia adrenal congênita f orma clássica perdedora de sal por deficiência da 21 -hidroxilase – reposição volêmica, administração de hidrocortisona intravenosa e de fludrocortisona oral.

BRefluxo g astroesofágico – reposição volêmica, reposições de sódio e bicarbonato, medidas posturais antirreflexo e pró - cinéticos.

CHiperplasia adrenal congênita forma virilizante simples por deficiência da 21 -hidroxilase – reposição volêmica, administração de fludrocortisona oral e antiemético.

DHipotireoidismo congênito – reposição volêmic a, reposição de levotiroxina, administração de hidrocortisona intravenosa e reposições de sódio e bicarbonato.

ERefluxo gastroesofágico – solicitar phmetria; reposições de sódio e bicarbonato, medidas posturais anti rrefluxo e inibidores da bomba de próto ns.

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Resposta corretaAlternativa correta: A

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