Paciente de 38 anos, 32ª semana de gestação gemelar, é admitida no CTI após apresentar quadro de cefaleia importante, associada a náuseas, vômitos e turvação visual. Ao exame clínico, apresenta: Glasgow 12 (O3V3M6); PA = 160x110mmHg; FC = 115bpm; FR = 28irpm; SaO2 = 95%; abdômen gravídico, indolor e sem sinais de contrações uterinas. Os exames laboratoriais revelam: Hb = 9g/dL; plaquetas = 34.000/mm3; Cr = 1,9mg/dL; TGO = 240IU/L; LDH = 890IU/L; esquizócitos em sangue periférico. Sobre a hipótese diagnóstica e condução do quadro clínico, é correto afirmar que:
Ad-dímero > 5.000ng/mL e atividade de ADAMTS13 < 5% confirmam o diagnóstico de síndrome HELLP (Hemolysis, Elevated Liver Enzymes and Low Platelets)
Buso de plasmaférese para puérperas que evoluem sem melhora clínico-laboratorial após 96 horas do parto é terapêutica indicada, apesar de precipitar sangramentos catastróficos
Ca gestante apresenta trombocitopenia microangiopática; os diagnósticos diferenciais são púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) secundária à gestação gemelar ou síndrome HELLP
Da abordagem inclui tratamento de suporte com corticoterapia para maturação pulmonar fetal e aumento plaquetário, objetivando postergar a gestação por mais de 35 semanas, sob monitorização materno-fetal
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: C
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Gestante de 27 anos, G2P1A0, com 9 semanas de gestação, comparece à consulta de primeira vez de pré-natal, quando recebe orientações sobre vacinação na gravidez. Ela está em boas condições clínicas, não tem comorbidades e refere já ter sido vacinada uma vez contra a covid-19, há
Gestante procurou a Clínica da Família para iniciar seu pré-natal. Trata-se de primigesta, 22 anos de idade, sem comorbidades. Entre os exames de rotina pré-natal que foram solicitados para ela está a sorologia para
Gestante a termo dá entrada em maternidade com queixas de contrações uterinas. Ao exame obstétrico, diagnosticou-se fase ativa do trabalho de parto. Ao ser encaminhada para o centro de parto, recebeu a orientação correta do médico plantonista de que
Parturiente de 18 anos, G1P0A0, apresentou quadro de pré-eclâmpsia durante a gestação, sem sinais de gravidade. No transcorrer da 40ª semana de gestação, procurou a maternidade com forte dor pélvica que já durava 12 h e sangramento transvaginal de pequena monta, vermelho escuro.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde às condutas que devem ser realizadas pela equipe de enfermagem durante o trabalho de parto sem distocia, em uma maternidade pública.
