Paciente de 51 anos, com trombose de veia porta não cirrótica por trombofilia, anticoagulado com dabigatrana, é admitido em ambiente hospitalar com relato de hematêmese de vulto. Na emergência, encontra-se lúcido e orientado, bem perfundido, apresentando mais dois episódios significativos de hematêmese. Após hidratação venosa e transfusão de duas unidades de hemácias, é encaminhado ao CTI. Na admissão, observa-se paciente pálido, sonolento, porém responsivo a comandos simples e com extremidades frias. PA = 90x65mm Hg, FC = 110bpm, SaO2 = 95% (em uso de cateter nasal O2 2L/min). Estava em suporte transfusional de hemácias e plasma fresco congelado, quando apresentou novo episódio de hemorragia digestiva alta. Nesse caso, é correto afirmar que:
Arealização imediata da endoscopia digestiva deve ser permitida, com preferência pela escleroterapia, pela menor taxa de ressangramento e menor número de complicações nos pacientes com trombose de veia porta
Bintubação orotraqueal para proteção de vias aéreas está indicada, considerando a possibilidade de sangramento varicoso grave, e a realização de endoscopia digestiva na sequência
Cuso de plasma fresco congelado é importante, visto ser capaz de reverter aproximadamente 30% do efeito da dabigatrana
Duso de terlipressina só é indicado nos casos de hemorragia digestiva varicosa em pacientes cirróticos
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B
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