Mulher de 55 anos recebe u resultado de exame de imagem indicando espessamento irregular de parede da vesícula biliar, com lesão vegetante no interior e ausência de outros achados relevantes. É então submetida à colecistectomia por laparotomia com congelação, que identific a lesão neoplásica. O tumor invade o tecido conjuntivo perimuscular da parede da vesícula, sem extensão além da serosa ou para o fígado. O ducto cístico está com margens livres. A melhor conduta para o caso é realizar:
Ahepatectomia dos segmentos IVb e V, e linfadenectomia de hilo hepático, celíacos direitos e pancreatoduodenais posteriores
Bhepatectomia direita e linfadenectomia de hilo hepático, celíacos direitos e pancreatoduodenais posteriores
Cquimioterapia e radioterapia adjuvante com 5-fluorouracil 500mg/m2 IV e RT 50.4 Gy em 28 frações
Dquimioterapia adjuvante com gencitabina 1.000 mg/m2 IV e capecitabina 650mg/m2 via oral
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B
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Uma das principais causas de lesão da via biliar é a falha em identificar a sua anatomia, particularmente na presença de variantes anatômicas. A partir dessa informação, assinale a opção que apresenta a variação anatômica mais rara em relação ao do ducto cístico.
Homem de 68 anos, hipertenso, com hiperplasia prostática benigna conhecida, é submetido a herniorrafia inguinal com raquianestesia. Quatro horas após a cirurgia, relata desconforto abdominal progressivo e distensão. Ao exame, bexiga palpável em hipogástrio. Está afebril, hemodina
