Fonte: HC-UFG • Instituto Verbena • 2014
Questão 1881745
Paciente do sexo masculino, de 60 anos, diabético há 10 anos, PA = 130/80 mmHg, HbA1c = 6.9%, ureia e creatinina sérica normais, porém com microalbuminúria (80mg/gCr). Retorna à consulta queixando-se de dor em queimação e hiperalgesia em pés, principalmente noturna, que tem atrapalhado seu sono. Em uso de Losartana 50 mg/dia, Amlodipino 5 mg/dia, Metformina 1500 mg/dia. Analisando a situação deste paciente, deve-se considerar o seguinte:
Aas drogas anti-hipertensivas que atuam sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) são as que oferecem a melhor renoproteção aos pacientes diabéticos e as que provocam a maior redução da microalbuminúria; portanto, o paciente se beneficiaria com uso de Losartana 100 mg ao dia.
Ba queixa de dor e hiperalgesia em pés sugere disfunção das fibras nervosas finas, que frequentemente ocorre numa fase precoce da neuropatia diabética; portanto, a eletroneuromiografia é necessária para o diagnóstico de neuropatia diabética neste paciente.
Ca avaliação retiniana anual para avaliar presença de retinopatia diabética é determinada pela presença de retinopatia; portanto, não é interessante que seja realizada neste paciente, que é assintomático do ponto de vista oftalmológico.
Da biópsia do tecido nervoso se faz necessária neste caso para excluir outras causas de neuropatia, determinar as alterações patológicas predominantes e fazer a escolha do tratamento.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: A