Menina, 3 anos de idade, estava em casa, brincando e perdeu a consciência, apresentou movimentos dos mem- bros superiores e inferiores por cerca de 5 minutos. O tra- jeto para o hospital durou 15 minutos, apresentou novos movimentos em membros, urinou, não retomou consciên- cia. Na sala de urgência, voltou a apresentar movimentos tônico-clônicos por 3 minutos, foi medicada com midazo- lam intranasal, recebeu oxigênio por máscara, enquanto se puncionava acesso venoso. Após 10 minutos voltou a apresentar convulsão generalizada. O diagnóstico e a conduta inicial indicada ao quadro são, respectivamente:
Aintoxicação exógena; medicar com glicose 25% IV, em bolo e octreotida.
Bcrise epilética; medicar com fenitoína 20 mg/kg IV em dose de ataque.
Ccrise epilética; medicar com diazepam IV, repetir até 3 vezes, se necessário.
Destado de mal convulsivo; medicar com fenobarbital 5 mg/kg, IV.
Eestado de mal convulsivo; lorazepam IV, repetir até 3 vezes, se necessário.
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Resposta corretaAlternativa correta: E
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
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