Um paciente de 58 anos apresenta fraqueza do membro inferior direito e perda da sensibilidade ao toque leve no mesmo lado, acompanhada de perda da sensibilidade térmica e dolorosa no membro inferior esquerdo. Não há comprometimento de outros membros ou alterações na força muscular proximal. Onde está localizada a lesão e qual é a síndrome neurológica mais provável, respectivamente?
AHemissecção da medula espinhal direita; síndrome de Brown-Séquard.
BCompressão bilateral da medula torácica; síndrome da cauda equina.
CLesão difusa na substância cinzenta medular; síndrome central da medula.
DCompressão do cone medular; síndrome do cone medular.
ELesão focal no tronco encefálico; síndrome alternante.
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Resposta corretaAlternativa correta: A
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
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Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída: