Paciente do sexo feminino, 45 anos, previamente saudável, procura atendimento por história de episódios recorrentes de dispneia aos esforços, sensação de desmaio intermitente e febre baixa nas últimas semanas. Refere também episódios de dor torácica atípica e perda ponderal de 4 kg nos últimos 3 meses. No exame físico: ausculta cardíaca com sopro diastólico de baixa intensidade em foco mitral, que varia com a posição corporal. Ecocardiograma transtorácico: massa móvel, de 4 cm, em forma de bola, aderida ao septo interatrial, estendendo-se para a válvula mitral durante a diástole. Com base no caso, qual é a abordagem terapêutica para essa paciente?
ARealizar biópsia percutânea da massa antes de decidir a intervenção cirúrgica.
BTratar os sintomas com betabloqueadores e reavaliar após 3 meses.
CPrescrever anticoagulação oral e acompanhamento ambulatorial com ecocardiogramas regulares.
DIndicar cirurgia cardíaca para remoção da massa.
EAcompanhar clinicamente com controle periódico dos sintomas e exames laboratoriais.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D
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Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica de forte intensidade irradiada para o braço esquerdo. O eletrocardiograma mostra supradesnível do segmento ST em derivações inferiores. Qual é a conduta inicial mais indicada?
A estimativa do risco cardiovascular, antes da indicação de medidas de prevenção primária, requer uma avaliação individualizada minuciosa. Nesse contexto, além da identificação de fatores de risco tradicionais, como hipertensão arterial e dislipidemia, o diagnóstico de fatores ag
Homem de 55 anos é admitido com dispneia e edema de membros inferiores. O ecocardiograma mostra fração de ejeção reduzida. Qual classe de medicamentos é indicada para reduzir mortalidade em pacientes com essa condição?
Mulher de 45 anos, assintomática, comparece ao consultório após exame de rotina. O ecocardiograma mostra: • Valva mitral com espessamento discreto e calcificação leve; • Área valvar mitral estimada em 2,0 cm2; • Pressão sistólica da artéria pulmonar: 28 mmHg; • Função ventricular
