Questão 1795833

Paciente de 68 anos, previamente hígido, sem comorbidades, dá entrada no PS trazido pelo SAMU, com história de queda do telhado há meia hora. No atendimento inicial, na sala de emergência, paciente com PA 80x50 mmHg, FC 112, Glasgow 5. Colocados sob ventilação mecânica, recebendo drogas vasoativas em cateter venoso central, coletados exames, foi encaminhado a Tomografia: Contactada equipe de neurocirurgia que, após avaliação especializada, indicou cirurgia de emergência para descompressão. Iniciado também, anticonvulsivantes, ainda na sala de emergência. Após cirurgia, paciente foi encaminhado a UTI para cuidados de pós-operatório. Permaneceu estável por 3 dias, ainda sob ventilação mecânica. Recebeu apenas 24 horas de profilaxia cirúrgica com cefuroxima. No 3º PO, evoluiu com crises convulsivas e febre; submetido a nova TC de crânio que mostrou discreto edema status pós-operatório. Houve piora da leucocitose no hemograma bem como aumento no PCR. Coletado líquido que mostrou: 1540 células, predomínio de neutrófilos 80%, glicorraquia 37 e proteinorraquia 176. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao agente etiológico provável e terapia antimicrobiana empírica: A tomografia evidenciou Hematoma Subdural Agudo, com efeito de massa, compressão ventricular e desvio da linha média.