“O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma das principais causas de mortalidade global, exigindo diagnóstico rápido e manejo imediato” (ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes, 2023). Sobre o manejo inicial do IAM, considere o seguinte caso: Paciente masculino, 65 anos, diabético, apresenta dor torácica intensa há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2 -V4. Troponina elevada. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

AA trombólise é a primeira escolha para revascularização, independentemente da disponibilidade de angioplastia primária.

BA dor torácica no IAM com supradesnivelamento do ST é autolimitada, podendo ser controlada com analgesia simples sem intervenção específica.

CA troponina deve ser dosada apenas após 12 horas do início dos sintomas para evitar falsos negativos.

DO manejo inicial inclui aspirina e clopidogrel, além de anticoagulação e encaminhamento imediato para angioplastia primária, quando disponível.

EA administração de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) deve ser evitada nas primeiras 24 horas devido ao risco de hipotensão severa.

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Resposta corretaAlternativa correta: D

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