Paciente masculino, 32 anos, procura atendimento urológico com queixa de ejaculação precoce. Refere que o problema ocorre desde o início de sua vida sexual e causa grande frustração e constrangimento, impactando negativamente seu relacionamento. Ele estima que o tempo de latência ejaculatória intravaginal (IELT) seja em torno de 1 minuto. Considerando o caso clínico descrito e as diretrizes da European Association of Urology (EAU) para o manejo da ejaculação precoce, assinale a alternativa incorreta.

AExames laboratoriais e testes fisiológicos de rotina não são indicados na avaliação inicial da ejaculação precoce. Devem ser solicitados apenas se houver achados específicos na história clínica ou no exame físico.

BO diagnóstico da ejaculação precoce é realizado principalmente com base na história clínica do paciente, incluindo a avaliação do IELT (autoestimado), controle percebido, sofrimento e dificuldade interpessoal devido à disfunção ejaculatória.

CA dapoxetina, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) de curta ação, é uma opção de tratamento medicamentoso para ejaculação precoce, para uso sob demanda 1 a 3 horas antes da relação sexual. A dose inicial recomendada é de 30mg, podendo ser aumentada para 60mg caso a resposta seja insatisfatória e a dose de 30mg seja bem tolerada.

DA medição do IELT com um cronômetro calibrado é obrigatória para a prática clínica diária, sendo dispensável a autoestimativa do paciente.

EO uso do IELT sozinho não é suficiente para definir a ejaculação precoce, visto que há uma sobreposição significativa entre homens com e sem a condição.

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Resposta corretaAlternativa correta: D

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Assinale a opção correta, a respeito da classificação de Bosniak.

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