Paciente de 37 anos, sem antecedentes pessoais, apresenta há quatro meses quadro de dor difusa, associado a sensação de poliartralgia em grandes e pequenas articulações, bem como fadiga. Passou em consulta com psiquiatra, sendo diagnosticada transtorno ansioso e desde então vem em uso de Fluoxetina 20mg/dia, sem expressiva melhora do quadro. Relata que apresenta insônia inicial e, quando consegue dormir, acorda várias vezes durante a noite. Se sente irritada ao longo do dia e nota piora das dores quando se encontra mais cansada. Ao exame físico, apresenta dor a palpação de todos os grupamentos musculares e articulações, nega fraqueza muscular. Sem sinovites ao exame físico. Aos exames laboratoriais, apresenta fator reumatoide negativo e provas de atividade inflamatória baixas. Qual a principal hipótese diagnóstica e o tratamento preconizado?
AFibromialgia. Estímulo à prática de exercícios físicos, prescrição de Duloxetina.
BDoença de Sjogren. Colírio lubrificante ocular e saliva artificial.
CPolimialgia reumática. Início de Prednisona 20mg/dia.
DArtrite reumatoide. Início de Metotrexato 15mg/sem + Ácido fólico.
Paciente de 22 anos de idade, sexo feminino, apresenta, ao exame físico, edema de membro inferior direito endurecido, com verrucosidades cutânea e que não regride completamente com o repouso. Ainda na avaliação, o paciente apresentava o sinal de Stemmer positivo. Esse sinal carac
Como é conhecida a condição clínica caracterizada por abdome agudo oclusivo (náusea, vômito, dor e distensão abdominais, parada da eliminação de gases e fezes) em que a radiografia simples do abdome mostra pneumobilia, alças intestinais distendidas, com padrão obstrutivo, e ausên
Em uma criança com 3 anos de idade, portadora de obstrução nasal persistente, respiração oral predominante e ressonância ruidosa. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica e o exame padrão ouro para o diagnóstico:
Homem de 45 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), refere roncos intensos, cansaço ao despertar e sonolência diurna excessiva, prejudicando suas atividades diárias. Durante a consulta, sua esposa relata episódios de apneia observados durante o sono. Qual o exame mais indicado para confirmar
