Josué é um adolescente cis branco de 17 anos, solteiro. Vem acompanhado da mãe para consulta de retorno. Josué já está em acompanhamento no ambulatório de psiquiatria há 2 anos, desde que teve sua primeira crise psicótica. Após trocar de medicação diversas vezes, já tendo tentado Quetiapina, Risperidona e Aripiprazol, você e o restante da equipe conseguiram atingir um controle aceitável dos sintomas psicóticos com Olanzapina na dose de 20 mg ao dia, tendo o último ajuste de dose sido há 2 semanas. Josué relata que está feliz de quase não ser mais incomodado pelas vozes, mas a mãe percebeu que ele tem tido dificuldade de caminhar e está com tremores intensos nas mãos. À inspeção, você percebe tremor de extremidades acentuado quando ele move os braços, além de pronunciada rigidez nos movimentos. A marcha também é bastante lentificada. Apesar dessas alterações, o paciente se apresenta vigil e contactante. Dentre as alternativas abaixo, qual seria a abordagem mais adequada nesse cenário?
ASubstituir Olanzapina por Clorpromazina, por seu menor potencial de efeitos colaterais como os apresentados.
BAssociar Biperideno 2 mg, 1 comprimido à noite, com reavaliação em 1 semana.
CEncaminhar Josué para serviço de urgência por risco iminente de evolução para Síndrome Neuroléptica Maligna.
DSuspender a Olanzapina e reavaliar em 1 semana.
ESubstituir Olanzapina por Haloperidol, por seu menor potencial de efeitos colaterais como os apresentados.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B
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