Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?
AAdministrar noradrenalina e procurar atingir PAM ≥ 65 mmHg.
BOtimizar reposição volêmica com uso de coloide.
CAumento da infusão de líquidos para 60 mL/kg para atingir PAM ≥ 65 mmHg.
DRealização de diálise para controle de possível insuficiência renal associada à sepse.
EAdministração de corticoterapia com hidrocortisona para controle precoce do choque séptico.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: A
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09. Um homem de 32 anos, condutor de motocicleta, vítima de colisão moto–carro, chega ao pronto-socorro pálido, diaforético e agitado. PA: 86 x 54 mmHg; FC: 132 bpm; Sat. O2: 93%, em máscara não-reinalante. Há sangramento ativo e de grande monta por laceração extensa em braço dir
10. Mulher de 27 anos sofre atropelamento por motocicleta e dá entrada na emergência consciente e agitada, com PA: 78 × 46 mmHg; FC: 126 bpm; FR: 26 mrpm e abdome com hematoma extenso e doloroso difusamente à palpação. FAST à beira-leito positivo em espaço de Morrison; pelve inst
11. Homem de 45 anos, condutor de veículo, sofreu colisão frontal auto x poste de alta energia, e deu entrada com lacerações múltiplas de face, sangramento orofaríngeo, estridor laríngeo e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Foram realizadas tentativas rápidas de in
Ao coar café, uma copeira da unidade básica de saúde derramou acidentalmente água fervente sobre as mãos e o antebraço, resultando em uma queimadura que gerou uma vermelhidão, dor e formação de bolhas. Como deve ser realizado o atendimento inicial pelo profissional de enfermagem?
