Uma paciente de 60 anos procurou o ambulatório preocupada com o resultado de uma ultrassonografia que revelou esteatose hepática acentuada. Na avaliação das comorbidades, foi identificado diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso e dislipidemia. Realizou elastografia hepática que foi compatível com fibrose hepática avançada (F4), mas seus exames laboratoriais mostravam contagem de plaquetas e provas de função hepática normais. Sobre o tratamento dessa paciente, assinale a alternativa CORRETA.

AO uso de estatinas está contraindicado devido ao elevado risco de hepatotoxicidade.

BO uso de silimarina mostrou benefícios em casos assim, com redução do risco de descompensação da cirrose.

CO uso de agonistas GLP1, como a semaglutida, é contraindicado em pacientes com cirrose pelo risco elevado de efeitos colaterais.

DA metformina, apesar de não ser capaz de melhorar as alterações histológicas da esteatohepatite, é associada à redução de risco de carcinoma hepatocelular.

EOs antidiabéticos de escolha nesse caso são as sulfonilureias.

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Resposta corretaAlternativa correta: D

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