Homem, 43 anos, divorciado, natural e procedente de Goiânia (GO), procura atendimento médico uma vez que foi informado que seu parceiro sexual é HIV positivo, e nas suas relações sexuais anal, o paciente relata ser o receptivo e não utilizarem proteção. Ao realizar teste para infecção pelo HIV, o resultado volta positivo, porém o paciente ainda não foi comunicado. Assinale a alternativa com melhor conduta a ser realizada a seguir.

AO profissional da saúde responsável pelo paciente deve estar preparado para entregar o resultado de HIV positivo, para ativar imediatamente os sistemas de apoio ao paciente recém diagnosticado e iniciar a terapia antirretroviral. Por já apresentar o resultado positivo do teste para HIV, não são necessários outros exames e testes uma vez que não alteram o diagnóstico já estabelecido.

BO médico responsável por entregar o resultado positivo para HIV, deve, logo após comunicar ao paciente, encaminhá-lo imediatamente para realizar anamnese, exame físico, exames bioquímicos rotineiros, contagem das células TCD4+, entre outros. Caso o paciente apresente TCD4+ < 200µL, o paciente ainda não apresenta caracterização para Aids. Após essas medidas, devem ser elaboradas estratégias terapêuticas de curto e longo prazos.

CO médico responsável pela próxima consulta com o paciente deve estar sensível ao paciente recebendo o diagnóstico de HIV positivo, devendo proporcionar ao paciente opções de comunidades de apoio à recém diagnosticados. Além disso, deve ser realizada a avaliação inicial do paciente, com a anamnese e exame físico, exames bioquímicos rotineiros e contagem das células TCD4+ (uma vez que determina o estadiamento da HIV e caracterização de Aids – Estágio 3), dosagem dos níveis plasmáticos de RNA viral, teste de resistência do HIV, VDRL, dosagem dos títulos de anticorpo para Toxoplasma e sorologias para Hepatites A, B e C, além de teste cutâneo com PPD. Somente após essas medidas, devem ser elaboradas estratégias terapêuticas de curto e longo prazos.

DO profissional responsável por entregar o resultado de HIV positivo para o paciente, deve estar solidário, e preparado para conversar com calma com o paciente sobre as implicações do diagnóstico, e os próximos passos que devem ser tomados. Como o paciente já apresenta um parceiro também HIV positivo, não é necessário realizar conversa com instruções acerca de práticas sexuais seguras, sobre uso compartilhado de agulhas e outros instrumentos necessários à utilização de drogas ilícitas ou sobre a transmissibilidade potencial da sua infecção.

EO profissional da saúde responsável pelo paciente deve estar preparado para entregar o resultado de HIV positivo, para ativar imediatamente os sistemas de apoio ao paciente recém diagnosticado e iniciar a terapia antirretroviral. Como o paciente tem um parceiro também HIV positivo, a estratégia terapêutica de curto e longo prazo para este paciente pode já ser utilizada igualmente por seu parceiro, e vice-versa.

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Resposta corretaAlternativa correta: C

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