Homem de 58 anos procura o atendimento de emergência às 20 horas devido a um corte profundo tibial no membro inferior esquerdo, relatando dor no local, porém sem dificuldade para deambular. Relata ainda que o corte ocorreu por volta das 18:30 do mesmo dia enquanto empurrava sua filha no balanço de uma praça com brinquedos infantis e ao se descuidar, colidiu contra o mesmo. Conta que o balanço é de metal com tinta descascada e ao ser questionado, não se recorda se possui imunização contra tétano, uma vez que não tem estado de vacinação completo. Sobre o caso, assinale a alternativa com a conduta correta.

ADeve-se identificar a ferida de entrada para limpá-la e fazer o desbridamento de material necrótico para remover focos anaeróbios da infecção. Paciente deve ainda receber a vacina antitoxina tetânica em uma única dose intramuscular, com uma porção sendo injetada ao redor da ferida, e metronidazol com o antibiótico de escolha.

BDeve-se identificar a ferida de entrada para limpá-la e fazer o desbridamento de material necrótico para remover focos anaeróbios da infecção. Paciente deve ainda receber a imunização antitetânica apenas intramuscular, metronidazol como antibiótico e benzodiazepínicos, após estabelecer uma via respiratória segura.

CDeve-se identificar a ferida de entrada para limpá-la e fazer o desbridamento de material necrótico para remover focos anaeróbios da infecção. Paciente deve ser recomendado com orientações para cuidado na rua e sugestão de um oftalmologista para sua analisar percepção dos arredores e visão.

DDeve-se identificar a ferida de entrada e limpá-la, em seguida administrar metronidazol como antibiótico de escolha. O paciente deve também receber orientações para ir à Unidade de Saúde mais próxima de sua casa para receber as imunizações faltantes, incluindo a antitetânica.

EDeve-se identificar a ferida de entrada para limpá-la e fazer o desbridamento de material necrótico para remover focos anaeróbios da infecção. Após os cuidados com seu corte, o paciente deve ser orientado de ficar atento aos próximos 7 a 10 dias para sintomas como mialgia e trismo e, caso apresente esses sinais, deve voltar ao atendimento médico para receber a imunização antitetânica.

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Resposta corretaAlternativa correta: D

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Um homem de 28 anos, técnico em saneamento, é admitido no pronto-socorro com febre alta, mialgia intensa em panturrilhas e icterícia leve, sintomas presentes há seis dias. Relata que esteve recentemente em contato com água de enchente e lama durante o trabalho. No exame físico, a

Paciente de 47 anos com diverticulite complicada apresenta peritonite e choque séptico, já em norepinefrina. Culturas são colhidas; hemodinamicamente instável. Qual a melhor estratégia inicial de antibioticoterapia empírica?

Um paciente sexualmente ativo apresenta lesão ulcerada única, indolor, de base endurecida (cartonada) e fundo limpo, localizada no sulco balanoprepucial, acompanhada de linfadenopatia inguinal bilateral, móvel, indolor e não supurativa. Qual o diagnóstico e agente etiológico?

As úlceras genitais podem ser causadas por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) ou por outras causas, como infecções por fungos, vírus ou bactérias, ou ainda por dermatoses bolhosas, lesões traumáticas, efeito de drogas ou lesões malignas. Considere a descrição a seguir: l