Fonte: Pref. Maringá/PR • CEBRASPE • 2022
Questão 1682075
Um paciente de setenta anos de idade apresentou-se com queixa de baixa da acuidade visual (AV) e dor no olho direito (OD) há 1 dia. Apresentava AV limitada à percepção de luz, com pressão intraocular (PIO) elevada de 70 mm Hg nesse olho; e PIO de 16 mm Hg no olho contralateral pseudofácico. A avaliação na lâmpula de fenda revelou edema epitelial difuso da córnea, câmara anterior profunda e turva à D. A biomicroscopia ultrassônica no OD revelou uma catarata com núcleo hipermaduro, cápsula anterior do cristalino rota. O paciente foi submetido à facectomia extracapsular. O exame citológico do líquido lenticular revelou macrófagos carregados de proteínas do cristalino. No pós-operatório, notou-se neuropatia óptica glaucomatosa avançada no olho direito e, no olho esquerdo, disco óptico saudável com uma escavação de 0,3. Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.
ATrata-se de um caso de complicação de uma catarata morganiana, devido às microperfurações espontâneas na cápsula do cristalino.
BÉ um caso de glaucoma facomórfico, com opacidade corneana difusa e pressão intraocular (PIO) elevada devido a uma ruptura na cápsula anterior do cristalino.
CA extração da catarata é útil no controle da inflamação, mas não se configura uma emergência, devendo-se normalizar a PIO antes da cirurgia, para evitar complicações intraoperatórias, como hemorragia supracoroide e hemorragia expulsiva por descompressão súbita do globo.
DEsse tipo de glaucoma é caracterizado por glaucoma de ângulo fechado devido ao extravasamento de proteínas do cristalino através de uma cápsula do cristalino aparentemente intacta.
EA intensa inflamação causa bloqueio pupilar por células inflamatórias e proteínas do cristalino, levando ao aumento da PIO.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B