Fonte: Pref. Montes Claros/MG • COTEC/FADENOR • 2024
Questão 1536164
Paciente de 18 anos, sexo masculino, veio para consulta médica afirmando “[...] sou o representante de Deus na Terra e minha missão é salvar a humanidade [...]”. Relata ter a capacidade de ouvir o pensamento das outras pessoas e consegue fazer milagres, como fazer um cego enxergar ou fazer um aleijado voltar a andar. Tem certeza de que sua missão está sendo atrapalhada por outros que desejam que o mundo acabe. Ao exame, encontra-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com humor ansioso e memória preservada. Nega humor deprimido ou exaltado. A mãe, que o acompanha, relata que ele começou a apresentar o quadro atual gradativamente há 7 meses e acabou largando o emprego e a faculdade nesse tempo. Relata que seu filho não usa drogas ilícitas. O paciente, em nenhum momento, admite a possibilidade de estar enganado sobre suas ideias. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica.
AEsquizofrenia hebefrênica ou desorganizada; medicação tranquilizante, como diazepam e musicoterapia.
BEsquizofrenia paranoide; medicamento com antipsicótico como haloperidol.
CEstado confusional agudo; medicação inicialmente com um tranquilizante, como o diazepam, e realização de nova anamnese.
DQuadro demencial com sintomas psicóticos secundários, medicação com um agente anticolinesterásico, como rivastigmina.
ETranstorno afetivo bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos; medicação com um estabilizador de humor, como o carbonato de lítio.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B
