Paciente João, 32 anos, comparece à unidade de saúde com queixas de perda de peso de 8 kg nos últimos dois meses, aumento da sudorese, palpitações e ansiedade. Ele relata que tem sentido uma irritabilidade intensa e dificuldade para dormir. Ao exame físico, observa-se uma frequência cardíaca de 110 bpm, hipertensão leve (140/90 mmHg) e exoftalmia. O histórico familiar revela que sua mãe teve hipertireoidismo, tratado com antitireoidianos. O paciente não possui comorbidades conhecidas e não faz uso de medicações regulares. Considerando o caso de João e os aspectos diagnósticos e terapêuticos do hipertireoidismo na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta:

AA dosagem de TSH deve ser o primeiro exame solicitado, pois é o indicador mais sensível para o diagnóstico de hipertireoidismo, e sua elevação confirmaria a condição.

BO hipertireoidismo primário é caracterizado por níveis elevados de T3 e T4 livres com TSH suprimido, sendo importante diferenciar de causas secundárias que apresentam TSH elevado.

CO tratamento inicial mais adequado para João, considerando sua sintomatologia e a ausência de contraindicações, é a terapia com iodo radioativo, uma vez que ele apresenta exoftalmia.

DNo manejo do hipertireoidismo, o monitoramento da frequência cardíaca e a avaliação de sintomas relacionados à saúde mental são essenciais, devido ao risco de arritmias e transtornos de ansiedade.

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Resposta corretaAlternativa correta: B

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