Paciente masculino, 45 anos, com dor lombar direita súbita e intensa, irradiando para região inguinal, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se inquieto, com Giordano positivo à direita. Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?
ASolicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve sem contraste para confirmar o diagnóstico e avaliar a necessidade de intervenção.
BPrescrever anti-inflamatório não esteroidal (AINE) e antiespasmódico para alívio da dor e aguardar resolução espontânea do quadro.
CSolicitar ultrassonografia de vias urinárias para avaliar a presença de hidronefrose e indicar a necessidade de desobstrução.
DIniciar hidratação endovenosa e analgesia com opioide, encaminhando o paciente para avaliação urológica de urgência.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
