Homem de 55 anos, admitido na UTI com diagnóstico de Embolia Pulmonar (EP) maciça, apresenta hipotensão severa, taquipneia e desvio do septo do ventrículo direito no ecocardiograma. Qual das seguintes estratégias é a mais apropriada para o manejo inicial desse paciente?

AA administração de anticoagulantes orais deve ser iniciada imediatamente para prevenir a progressão do trombo e reduzir o risco de novos eventos tromboembólicos.

BA trombólise sistêmica com agentes trombolíticos, como alteplase, deve ser considerada rapidamente para pacientes com EP maciça e instabilidade hemodinâmica para restaurar o fluxo pulmonar e melhorar a função ventricular direita.

CA colocação de um filtro de veia cava inferior deve ser realizada como tratamento inicial para prevenir a formação de novos trombos pulmonares, sem considerar a necessidade de anticoagulação.

DO uso de diuréticos de alça, como a furosemida, é recomendado como tratamento inicial para todos os pacientes com embolia pulmonar, para reduzir a pressão arterial e aliviar a sobrecarga de volume.

EA ventilação mecânica deve ser iniciada de forma precoce em todos os pacientes com embolia pulmonar para garantir a oxigenação adequada, independentemente da gravidade da insuficiência respiratória.

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Resposta corretaAlternativa correta: B

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Após as medidas iniciais, o paciente permanece hipoten-so e taquicárdico. Os exames laboratoriais mostram um lactato de 5 mmol/L (acima do limite normal) e uma redução modesta na saturação venosa central de oxigênio (ScvO2), apesar da otimização das intervenções iniciais. Com bas

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Um homem de 42 anos é internado na UTI após traumatismo cranioencefálico (TCE) grave em acidente automobilístico. Chega entubado, sedado e com Glasgow 6 (E1 V1 M4). A tomografia de crânio mostra edema cerebral difuso e desvio da linha média de 6 mm. Nas primeiras 24 horas, mantém

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Homem de 60 anos, admitido na UTI após uma cirurgia cardíaca complexa, requer sedação contínua para garantir conforto e sincronização com a ventilação mecânica. A equipe de UTI está considerando diferentes agentes sedativos para o manejo do paciente. Com base nas diretrizes atuai

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