Questão 1513089

Um homem de 23 anos é avaliado durante uma visita médica por hematúria persistente, inicialmente descoberta há 3 anos quando foi avaliado para uma possível infecção do trato urinário. Dois sumários de urina subsequentes mostraram hematúria sem outras anormalidades. Ele nega episódios de hematúria macroscópica. Nega febre, erupção cutânea ou artrite. A história familiar é notável por sua mãe e sua tia materna que têm hematúria; não há história familiar de doença renal. A história médica é negativa e o paciente não toma medicamentos. No exame físico, o paciente está afebril, a pressão arterial é de 118/78 mm Hg, a frequência cardíaca é de 64 / min e a frequência respiratória é de 14 / min. O IMC é 24. O restante do exame físico é normal. Exames complementares: Complementos (C3 e C4) normais Creatinina 0.6mg/dl Sorologias para HIV, Hepatite B e C negativas FAN negativo ANCAs Negativos Sumário de urina: 2+ sangue; sem proteína; 10 -15 eritrócitos / hpf; Proteinúria de 24hs: 90mg/24hs. A ultra-sonografia renal é normal. Quais das seguintes opções é a conduta mais adequada para o referido paciente: