Paciente de 71 anos, hipertenso leve, foi admitido por choque séptico de foco pulmonar há 30 horas. Monitorizado com cateter venoso central e linha arterial invasiva. Ritmo cardíaco irregular (fibrilação atrial), noradrenalina 0,27mcg/kg/min e dobutamina 7,5mcg/kg/min. Ventilação mecânica controlada. Em relação ao método para avaliar fluido de responsividade, neste cenário clínico, assinale a CORRETA:

AA linha arterial invasiva permite o cálculo da variação da pressão de pulso e o seu ponto de corte é de cerca de 13%.

BA instalação de um monitor de débito cardíaco baseado na análise da onda de pulso permite o uso da variação do volume sistólico com ponto de corte de cerca de 12%.

CO índice de variação da pletismografia com ponto de corte em torno de 12% poderá ser utilizado, porém pode sofrer interferência em situações de vasoconstrição severa.

DA utilização do ecocardiograma transesofágico demonstra superioridade, neste cenário, clínico e a responsividade a fluidos seria avaliada pela distensibilidade da veia cava inferior.

EO levantamento passivo das pernas sugere responsividade a fluidos quando há um aumento em torno de 10% da VTI (integral velocidade-tempo) da via de saída do ventrículo esquerdo pela ecocardiografia.

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Resposta corretaAlternativa correta: B

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