Fonte: HGV - HOSPITAL GETÚLIO VARGAS • NUCEPE/UESPI • 2021
Questão 1512018
Mulher de 52 anos procura o serviço médico com quadro dor em hipocôndrio direito, febre, calafrios e ictérica. Nas últimas 8h apresentou ainda sonolência, confusão mental e hipotensão arterial. Na admissão foi verificado FC: 120bpm, PA: 100 X 50, TA: 39ºC. Abdome doloroso à palpação em todo andar superior, mais intenso em hipocôndrio direito. Uma ultrassonografia mostrou dilatação de vias biliares com imagem sugestiva de cálculo de 0,8 cm no colédoco distal. A paciente persiste com taquicardia, hipotensão e nível de consciência alterado. Qual a conduta mais apropriada?
AHidratação adequada, antibioticoterapia venosa, colecistectomia por videolaparoscopia.
BInternação em UTI, antibioticoterapia venosa e drenagem percutânea, guiada por ultrassonografia, da vesícula biliar.
CInternação em UTI, antibioticoterapia venosa e realizar uma colangiorressonância nuclear magnética.
DInternação em UTI, antibioticoterapia venosa, realização de CPRE de emergência para drenagem da via biliar e, se possível, extração do cálculo.
EVitamina K, CT de abdômen e laparotomia com colecistectomia e derivação bílio-digestiva.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: D