Uma paciente de 48 anos, moradora de Queimadas, PB, apresenta queixa de perda urinária ao tossir, espirrar ou levantar peso, o que interfere significativamente em suas atividades diárias. Ela tem história de múltiplos partos vaginais, que podem ter contribuído para o quadro. Diante da suspeita de incontinência urinária de esforço (IUE), qual seria a abordagem diagnóstica e terapêutica mais adequada? Selecione as estratégias de manejo que seriam indicadas para essa paciente:
ARealização de avaliação urodinâmica completa para confirmar o diagnóstico de IUE e excluir outras causas de incontinência.
BRecomendação de exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) como primeira linha de tratamento.
CPrescrição de terapia com duloxetina como uma opção farmacológica para o manejo da IUE.
DIndicação de cirurgia de sling uretral para casos de IUE que não respondem ao tratamento conservador.
EOrientação sobre mudanças no estilo de vida como perda de peso e controle de ingestão de líquidos para melhorar os sintomas.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
