Uma adolescente de 17 anos em Queimadas, PB, apresenta dismenorréia severa desde a menarca. A dor é intensa a ponto de interferir nas atividades diárias e escolares, e não responde bem aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Durante a anamnese, a paciente relata histórico familiar de endometriose. A mãe da paciente manifesta preocupação com a possibilidade de infertilidade no futuro. Qual é a conduta mais apropriada para manejo e diagnóstico diferencial da dismenorreia nessa paciente?
AIntrodução de contraceptivos hormonais combinados como tratamento de primeira linha para a dismenorreia, com o objetivo de suprimir a menstruação.
BSolicitação de ultrassonografia pélvica para avaliar anormalidades uterinas, como miomas ou adenomiomas.
CConsiderar a realização de laparoscopia diagnóstica para confirmação de endometriose em caso de falha terapêutica inicial.
DEncaminhamento para fisioterapia pélvica como adjuvante no tratamento da dor.
EAconselhamento sobre mudanças de estilo de vida, incluindo dieta anti-inflamatória e prática regular de exercícios físicos.
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Resposta corretaAlternativa correta: C
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
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