Fonte: COREME UFG • UFG • 2019
Questão 1487375
Teoricamente, antagonistas do cálcio e abridores de canais de potássio seriam as drogas melhores para regular o tônus muscular do detrusor e inibir as contrações involuntárias vesicais (principal manifestação urodinâmica da hiperatividade detrusora). No entanto, não há evidências clínicas atuais para apoiar o uso de qualquer destas classes de droga no tratamento da disfunção da bexiga. Considerando as drogas usadas no tratamento de hiperatividade detrusora,
Ao uso de antagonistas α-adrenérgicos no tratamento de sintomas de armazenamento em homens, assim como seus efeitos sobre os sintomas de micção, é bem estabelecido. Estudos sugerem que o bloqueio seletivo de α1A-adrenérgicos é clinicamente eficaz, embora associado a uma alta incidência de disfunção ejaculatória. Nas mulheres, o tratamento dos sintomas de enchimento e armazenamento de bexiga hiperativa com antagonistas da α1A parece ineficaz.
Bo medicamento mais recente aprovado para o tratamento da hiperatividade detrusora é um agonista do β3-AR, mirabegron, que atua tanto para relaxar quanto para manter o tônus detrusor baixo durante o enchimento e também para estimular a atividade nos aferentes sensoriais. Clinicamente, o mirabegron, o único agente disponível atualmente, melhora os sintomas da hiperatividade detrusora sem afetar os parâmetros de esvaziamento.
Cos mecanismos teóricos lógicos existentes evidenciam que os inibidores da fosfodiasterase 5 devem melhorar o relaxamento do músculo liso do trato urinário inferior. Foi demonstrado que os inibidores da fosfodiesterase 5 têm efeitos benéficos nos sintomas do trato urinário inferior, incluindo os da hiperatividade detrusora.
Da existência de mecanismos teóricos que evidenciam que os antidepressivos tricíclicos, principalmente a imipramina, devem facilitar o armazenamento, diminuindo a contratilidade da bexiga e a resistência à saída, são hipóteses não testadas adequadamente em ensaios clínicos randomizados de boa qualidade.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B