Fonte: COREME UFG • UFG • 2017
Questão 1486838
Leia o caso clínico a seguir.Um adolescente de 12 anos é admitido no pronto-socorro apresentando queixas de hemoptise, falta de ar, tonturas e palpitações. Ao exame físico, observam-se cianose central, baqueteamento digital, turgência jugular, taquipneia, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular normal, frequência cardíaca de 120 bpm, presença de sopro holossistólico, em foco tricuspídeo, hiperfonese de segunda bulha, fígado palpável a quatro centímetros do rebordo costal direito e pressão arterial sistêmica de 130 x 100 mmHg. A mãe relata que o filho é portador de comunicação interventricular (CIV) e que, desde os sete anos, não faz acompanhamento médico. Após estabilização clínica, com oferta de oxigênio, sob cateter nasal, foi realizada a seguinte radiografia de tórax. De acordo com o exposto, a principal hipótese diagnóstica, o exame comprobatório e o tratamento são, respectivamente:
Amiocardite viral; ecocardiograma transtorácico; drogas vasoativas e corticoide sistêmico.
Bsíndrome de Eisenmenger; estudo hemodinâmico com drogas vasodilatadoras; contraindicação de correção da cardiopatia congênita e considerar o transplante cardiopulmonar.
Chiperfluxo com hipertensão pulmonar; ecocardiograma transesofágico; controle medicamentoso da cardiopatia e indicar a correção cirúrgica urgente.
Dhipertensão pulmonar primária associada à cardiopatia congênita; estudo hemodinâmico com drogas vasodilatadoras; correção cirúrgica da CIV e considerar transplante pulmonar.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B