Um paciente com Distrofia miotônica de Steinert queixa -se de sonolência excessiva diurna (escala de Epworth = 20), com prejuízo de suas atividades diárias e sintomas depressivos. Refere poucos roncos, mas com apneias observadas. A polissonografia mostrou um índice de apneia e hipopneia obstrutiva do sono de 6/h, com índice de dessaturação de 2/h. Latência de so no de 3 minutos e latência de sono REM de 12 minutos. Percentual de todos os estágios do sono normal, com 8 horas de sono dormidas. Diário de sono com média de 9 horas de sono por noite. Para avaliar de forma objetiva sua sonolência diurna, foi realizado u m teste das múltiplas latências de sono, o qual mostrou uma latência média de sono de 6 minutos e 2 episódios de início do sono em período de sono REM (SOREMP – Sleep Onset REM Period ). Qual a hipótese diagnóstica e a conduta mais pertinentes ao caso?
ASíndrome de Apneia Obstrutiva do Sono, sendo a principal conduta realizar uma titulação de CPAP e iniciar tratamento com CPAP.
BTranstorno Comportamental em Sono REM, sendo a principal conduta iniciar o uso de clonazepam 0,5 mg, 1 hora antes de dormir.
CNarcolepsia tipo 2 secundária, sendo a principal conduta realizar uma avaliação cardiológica e iniciar medicação sintomática do tipo modafinila 200 a 600 mg por dia.
DTranstorno depressivo, sendo necessário tratamento com fármacos antidepres sivos.
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Resposta corretaAlternativa correta: C
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