Fonte: Pref. Betim/MG • FUMARC • 2024

Questão 1416203

Um paciente do sexo masculino, de 48 anos, internado na unidade coronariana do hospital geral há 3 dias devido a precordialgia, hipótese de angina instável, respondeu bem à abordagem da urgência e aguardava cateterismo. Evoluiu com discurso confuso, agitação psicomotora e alucinações visuais, sendo solicitada interconsulta da psiquiatria. Ao exame, estava desatento, agitado, ansioso, com diaforese e tremores, postura alucinatória, referindo zoopsias e ideação paranoide. Hipertenso e taquicárdico. Com base em sua avaliação e hipótese diagnóstica, assinale a conduta MAIS ADEQUADA:

ARecomenda-se evitar antipsicóticos. Hidratação adequada. Administrar vitamina B1 EV de 8/8 horas. Administrar diazepam 10 mg EV em bolus lento em doses repetidas até tranquilização. Monitorização intensiva.
BRecomenda-se evitar benzodiazepínicos. Hidratação adequada. Administrar antipsicóticos atípicos como quetiapina ou olanzapina. Assegurar proteção pelo risco de suicídio e agressividade.
CRecomenda-se midazolam 15mg EV em bolus, glicose 50% 40 ml EV, fenitoína 20 mg/kg EV, vitamina B12 5.000 UI EV, solicitar interconsulta com a neurologia clínica.
DRecomenda-se oxigenioterapia, analgesia com morfina, AAS, cateterismo de urgência, tomografia de crânio de urgência.
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Resposta corretaAlternativa correta: A

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