Questão 1255210

Homem de 20 anos, diabético, (tipo 1), com quadro de dor abdominal, náusea e vômitos há 3 horas. Ao exame físico, paciente em regular estado geral, afebril, anictérico, com pressão arterial de 110 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, tempo de enchimento capilar alargado, sem alterações na ausculta cardiopulmonar e no exame abdominal. Solicitados exames laboratoriais com os seguintes achados: Hemoglobina = 14 g/dl; hematócrito = 40%; leucócitos = 11.000/mm3; plaquetas = 220.000/mm3; sódio = 136 mmol/l; potássio = 3,5 mmol/l; glicemia = 440 mg/dl; pH venoso = 7,2; pO2 = 38; pCO2 = 28; HCO3 = 13; SatO2 = 70%; cetonemia = 4,6. Qual das alternativas apresenta a conduta inicial mais adequada diante do caso?