Lactente com 2 meses, sexo masculino, vai ao pediatra por estar vomitando com muita frequência e quantidade desde a segunda semana de vida e fica chorando todo o tempo, com aleitamento materno exclusivo há 15 dias, fazendo complemento com fórmula, primeiro filho nascido de parto normal com 2595g, 49cm de comp., com apgar 8 e 9, sem intercorrências, com vacinas em dia. Ao exame, peso = 2850g, comp. = 52,5cm, ao exame físico, pele ictérica ++/4+, desnutrido demais sistemas sem alterações. Qual hipótese diagnóstica mais provável e procedimento mais indicado?
ARefluxo gastroesofágico – Rx contrastado de esôfago estomago e duodeno.
BEstenose hipertrófica de piloro – ultrassom de abdome.
CInfecção do trato urinário – exame de urina comum e cultura.
DAlergia à proteína do leite de vaca, orientar suspenção de fórmula – mãe excluir leite e derivados de sua dieta.
EHiperplasia de suprarrenal – repetir teste do pezinho.
Revelar resposta correta
Resposta corretaAlternativa correta: B
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Mulher de 58 anos, sem histórico de uso de anti-inflamatórios não esteroidais, tabagismo ou consumo de álcool, apresenta dor epigástrica crônica, de intensidade moderada, associada à saciedade precoce e náuseas. Endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica de 1,5 cm no antro.
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