Paciente de 56 anos refere que, há 1 ano, começou a cursar com dispneia aos grandes esforços e emagrecimento. Tal sintoma se acentuou ao longo dos meses, passando a ocorrer aos médios esforços com dificuldades para subir as escadas de casa e, há 1 mês, ao repouso, com tosse noturna. Comenta, ainda, que não tolera o decúbito dorsal e que “permanece na posição sentada para conseguir respirar”, sentindo piora considerável da dispneia quando se deita. Hipertenso, em uso de Losartana 50mg 12/12h, Anlodipino 5mg 1x/dia, Metformina XR 750mg após o almoço e após o jantar e Gliclazida 30mg antes do almoço. Tabagista e etilista. Ao exame físico: Regular estado geral, lúcido e orientado em tempo e espaço, emagrecido, dispneico, anictérico, acianótico, afebril, mucosas hipocrômicas (+/4+) e taquipneia. FC = 101 bpm; FR = 24 ipm; PA = 135 x 90 mmHg. Presença de estase de jugulares bilateralmente à 45°. Murmúrio vesicular diminuído em base de hemitórax direito, com estertores crepitantes bi basais, mais pronunciados à direita. Ictus cordis não visível, palpável em 7º EIC na linha hemiclavicular esquerda, pouco impulsivo. Bulhas rítmicas normofonéticas e taquicárdicas em 03 tempos, com presença de B3, sem sopros. Abdômen globoso com sinais de ascite. Extremidades com presença de edema bilateral (++/4), com cacifo. Diante desse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

ANão é possível definir ainda o diagnóstico de insuficiência cardíaca utilizando os critérios de Framingham.

BA aplicação do escore H2FPEF com os dados apresentados até então já levanta uma alta probabilidade diagnóstica de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

CO NT-Pro BNP não deve ser solicitado para fim diagnóstico pelo uso de losartana, que eleva falsamente os níveis desse peptídeo.

DCaso se confirme a etiologia isquêmica da insuficiência cardíaca, deve ser aconselhada a substituição da gliclazida pela combinação preferencial de um ISGLT2 com um inibidor da DDP4.

EA adição da finarenona para proteção renal não deve ser considerada para esse caso, pois é provável que o paciente irá fazer uso da espironolactona, independentemente do tipo de insuficiência cardíaca diagnosticada.

Revelar resposta correta

Resposta corretaAlternativa correta: B

Pratique mais questões de Cardiologia.

Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica de forte intensidade irradiada para o braço esquerdo. O eletrocardiograma mostra supradesnível do segmento ST em derivações inferiores. Qual é a conduta inicial mais indicada?

Sobre a dissecção da aorta, assinale a afirmativa correta.

A estimativa do risco cardiovascular, antes da indicação de medidas de prevenção primária, requer uma avaliação individualizada minuciosa. Nesse contexto, além da identificação de fatores de risco tradicionais, como hipertensão arterial e dislipidemia, o diagnóstico de fatores ag

Homem de 55 anos é admitido com dispneia e edema de membros inferiores. O ecocardiograma mostra fração de ejeção reduzida. Qual classe de medicamentos é indicada para reduzir mortalidade em pacientes com essa condição?

Mulher de 45 anos, assintomática, comparece ao consultório após exame de rotina. O ecocardiograma mostra: • Valva mitral com espessamento discreto e calcificação leve; • Área valvar mitral estimada em 2,0 cm2; • Pressão sistólica da artéria pulmonar: 28 mmHg; • Função ventricular