Homem 36 anos, solteiro, procedente de Juazeiro admitido na unidade de emergência após tentativa de suicídio por ingesta de 55ml veneno que não soube especificar qual associado a ingesta de cerveja. Evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, com desorientação, sonolência, sialorreia, sudorese, bradicardia. Nega uso de medicações, alergias e comorbidades. Antecedentes: nega patologias, internações. – Tabagista 3/d há 8 anos – Etilista: 8 garrafas de cerveja por dia. Ao exame físico: – REG normocorado, hidratado, salivação, lacrimejamento, micção, defecação, vômitos, pupilas puntiformes (miose), broncorreia e sibilos, bradicardia. – AP: MVF, sem RA. SatO2: 100% em ar ambiente. – AC: RCR em 2T, BNF, sem sopros. FC: 90. PA: 121/63. – Abdome: leve dor à palpação epigástrica, DB negativo, RHA+, sem VCM – Neuro: pupilas mitóticas, ECG= 15, sonolento. O agente mais provável de ter causado a intoxicação acima e seu antídoto é:
Acumarínico, antídoto vitamina k.
Bintoxicação etílica.
Corganoclorados, antídoto atropina.
Dcarbamatos, antídoto atropina.
Epiretróides – antídoto pralidoxima.
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Resposta corretaAlternativa correta: D
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Em uma enfermaria de clínica médica, internou-se uma paciente com lesões líticas visualizadas na tomografia de coluna lombar. Ao exame físico, ela apresentava sonolência, fraqueza e desidratação. Um familiar relatou que o quadro se agravou há uma semana. Também havia constipação
Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo. Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
