Estima-se que de 10% a 15% da população mundial tenha cálculos biliares, na maioria das vezes assintomática. O início de uma dor intensa e repentina na parte supe - rior e central do abdome e localizada do lado direito, com sinais de irritação peritoneal irradiada para o dorso, acompanhada de náuseas, vômitos e febre, é sugestivo de:
AColedocolitíase obstrutiva e deve ser indicada uma colangeopancreatografia retrógrada endoscópica para tratamento endoscópico.
BPancreatite aguda e deve ser indicada uma tomografia computadorizada de abdome para confirmação diagnóstica.
CInfarto agudo do miocárdio e deve ser solici - tado eletrocardiograma e dosagem de enzimas cardíacas para confirmação diagnóstica.
DApendicite aguda e deve ser indicado tratamento cirúrgico imediato por videolaparoscopia.
EColecistite aguda calculosa e deve ser indicada uma ultrassonografia abdominal para confir - mação diagnóstica.
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Resposta corretaAlternativa correta: E
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Mulher de 58 anos, sem histórico de uso de anti-inflamatórios não esteroidais, tabagismo ou consumo de álcool, apresenta dor epigástrica crônica, de intensidade moderada, associada à saciedade precoce e náuseas. Endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica de 1,5 cm no antro.
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