Paciente mulher de 30 anos submetida à laparotomia exploradora de urgência está na unidade de terapia intensiva (UTI) com quadro de choque séptico de origem abdominal por apendicite complicada com peritonite purulenta generalizada, insuficiência renal e insuficiência respiratória grave (síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA)) em fase avançada. Suporte circulatório com aminas vasoativas, antibioticoterapia sistêmica, hidratação, suporte respiratório com ventilador mecânico e outras medidas empregadas. Gasometria arterial: pH = 7,20 (normal 7,35 a 7,45); PaCO2 = 55 mmHg (normal 35 a 45 mmHg); Bicarbonato = 19 mmol/L (normal 22 a 26 mmol/L); Base Excess (BE) = -6,5 (normal -2 a +2). Em relação ao quadro apresentado, analise as afirmativas.
AI. O pH menor que 7,35 indica acidose.
BII. A complacência pulmonar é normal na SARA e a retenção de CO2 é decorrente da insuficiência renal.
CIII. O distúrbio ácido-básico é misto, com componente tanto respiratório quanto metabólico.
DIV. O choque séptico cursa com aumento do metabolismo anaeróbico, mas sem acúmulo de ácido láctico no organismo.
EV. O bicarbonato é consumido na acidose metabólica, reagindo com o excesso de íons H+ presentes no organismo.
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Resposta corretaAlternativa correta: C
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