A relação entre obesidade, diabetes e seus precursores (excesso de peso, resistência à insulina, pré-diabetes) e o desenvolvimento do câncer tem sido cada vez mais reconhecida. Tal associação ganha relevância quando consideramos a crescente proporção de mortes por câncer, com as neoplasias malignas liderando as causas de morte em países de alta renda. Além disso, a proporção de mortes devido ao cancro aumentou em indivíduos com diabetes ao longo do tempo, enquanto a mortalidade relacionada com doenças cardiovasculares está diminuindo. É correto afirmar:

AA atual prevalência de diabetes padronizada por idade é maior em países de renda baixa, e espera-se que o maior aumento nas décadas seguintes venha deste grupo.

BA diabetes, que tem o excesso de peso e a obesidade como principais fatores de risco, acompanha de perto a tendência: a sua prevalência global em adultos (20-79 anos) foi estimada em 10,5%, representando 536,6 milhões de pessoas, com projeções que estimam que este número poderá atingir 783,2 milhões até 2045.

CEvidências acumuladas indicam que a obesidade em adultos está associada a um risco elevado de pelo menos 12 neoplasias benignas, tais como: endometrial, mama pós-menopausa, ovário, esôfago (adenocarcinoma), gástrico (cárdia), colorretal, pancreático, fígado, vesícula biliar, rim, tireoide e mieloma múltiplo.

DA maioria dos diagnósticos de câncer em indivíduos com diabetes tipo 1 ocorre nos três meses seguintes ao diagnóstico de diabetes, diminuindo a partir de então. Embora este achado possa estar parcialmente relacionado ao viés de detecção ou à causalidade reversa (desenvolvimento de hiperglicemia devido à malignidade subjacente), o diagnóstico de diabetes tipo 1 é geralmente precedido por um longo período de resistência à insulina e hiperinsulinemia, que são mecanismos potenciais subjacentes à associação com câncer.

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Resposta corretaAlternativa correta: B

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