Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã: − Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses. − Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna. − Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica. − Ao exame físico, pressão arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm. − Estase jugular a 45°. − Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases. − Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros. − Abdome sem alterações. − Edema de membros inferiores 1+/4+. − O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padrão de sobrecarga ventricular esquerda. − O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL. Com base nesses achados, é CORRETO afirmar, com relação ao diagnóstico e melhor opção terapêutica para esta paciente, que há/deve-se:
AInsuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ introduzir digoxina.
BInsuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ controlar a hipertensão arterial.
CInsuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ associar betabloqueador ao tratamento atual.
DInsuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ introduzir digoxina.
EInsuficiência cardíaca fração de ejeção reduzida/aumentar a dose de diuréticos.
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Resposta corretaAlternativa correta: C
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Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica de forte intensidade irradiada para o braço esquerdo. O eletrocardiograma mostra supradesnível do segmento ST em derivações inferiores. Qual é a conduta inicial mais indicada?
A estimativa do risco cardiovascular, antes da indicação de medidas de prevenção primária, requer uma avaliação individualizada minuciosa. Nesse contexto, além da identificação de fatores de risco tradicionais, como hipertensão arterial e dislipidemia, o diagnóstico de fatores ag
Homem de 55 anos é admitido com dispneia e edema de membros inferiores. O ecocardiograma mostra fração de ejeção reduzida. Qual classe de medicamentos é indicada para reduzir mortalidade em pacientes com essa condição?
Mulher de 45 anos, assintomática, comparece ao consultório após exame de rotina. O ecocardiograma mostra: • Valva mitral com espessamento discreto e calcificação leve; • Área valvar mitral estimada em 2,0 cm2; • Pressão sistólica da artéria pulmonar: 28 mmHg; • Função ventricular
